传统消化内镜和胶囊内镜 不是对手而是朋友

传统的胃镜和结肠镜检查，常常令人感到不适。一提起胃镜，人们往往会联想到恶心、呕吐和难以忍受的疼痛；结肠镜则让人联想到腹胀、肚子绞痛以及检查前的繁琐泻药。这些经历让许多人不愿意再次接受检查，甚至对未做过的人而言，也心生畏惧。这导致了许多人错过了消化内镜检查的最佳时机，久而久之，对胃部的健康检查变得疏于管理。

其实，传统消化内镜与胶囊内镜并非是对手，而是可以共同为健康服务的朋友。

疾病的早发现、早治疗是关键。以胃癌为例，预后差异与发现时间的早晚有着明显的关联。早期胃癌的术后五年存活率可达95%以上，几乎都能痊愈。如果是中晚期发现，术后五年存活率将大大降低。医生和患者都渴望有一种能够无痛且精准诊断消化道疾病的工具。

上世纪90年代，以色列科学家发明了胶囊内镜，为消化疾病的诊断带来了革命性的变化。2001年，世界上第一个胶囊式内窥镜由以色列的Given Imaging公司生产并投入临床使用。这一产品以其无痛、无创、安全和便捷的特点受到了广大患者的欢迎。

尽管胶囊内镜具有诸多优点，但它并不能完全取代传统的消化内镜。早期的第一代被动型胶囊内镜只能定时拍照，无法控制镜头方向和拍照时机，可能无法采集到满意的图像。而且它无法像手持内镜那样对可疑部位进行重点观察，容易遗漏病变。由于拍摄的图像是被动的，存在检查盲区，甚至可能因消化道溃疡、憩室、狭窄等导致胶囊滞留。虽然胶囊内镜是一次性的，避免了交叉感染的风险，但也因此增加了成本，检查费用较为昂贵。

尽管如此，胶囊内镜在某些方面仍具有突出优势，特别是在传统消化内镜难以触及的小肠方面。小肠是消化道中最长的一部分，长达5-7米，是食物消化和吸收的主要场所，具有内分泌和免疫防御功能。但由于其走向迂回重叠，常规胃镜和结肠镜难以到达，小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。而胶囊内镜则能够照亮这一消化道的“盲区”。

随着医疗技术的不断进步，第二代胶囊内镜机器人已经可以通过磁场控制技术来操控。医生可以根据需要改变胶囊姿态，对病灶进行重点拍摄。它仍然无法进行取活检与治疗。当遇到可疑病变时，可能还需要借助传统消化内镜进行进一步的病理确诊。

传统消化内镜与胶囊内镜各有优势。它们并非互相排斥，而是可以互相补充，为患者的健康提供更全面、更精准的保障。