糖尿病脚发白掉皮怎么办

糖尿病足患者脚部出现发白、脱皮的症状，可能是由血糖控制不稳定、真菌感染、皮肤干燥或是糖尿病足早期病变的信号。面对这一问题，我们需要采取一系列的综合治疗和护理措施。

一、基础治疗是关键

血糖的控制至关重要。建议糖尿病患者空腹血糖不超过7.0mmol/L，餐后血糖不超过10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。为实现这些目标，患者可遵医嘱正确使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。

对脚部的局部护理也不容忽视。每日温水清洗足部，水温不宜超过37℃，清洗后轻柔擦干，然后涂抹尿素软膏或维生素E乳，以缓解皮肤干燥和脱皮。若怀疑真菌感染，如伴有瘙痒、红肿等症状，可外用硝酸咪康唑乳膏等药物。

二、医学干预不可少

若脱皮伴随溃疡或裂口，患者应及时就医进行清创处理，避免自行处理导致感染加重。医生可能会根据具体情况使用酶解清创、敷料等促进伤口愈合。对于严重缺血或坏疽的患者，可能需要进行血管评估，甚至血管介入治疗。

药物治疗也是重要的一环。对于神经病变，可口服甲钴胺等药物改善神经功能。为改善循环，患者可使用羟苯磺酸钙等药物。

三、日常预防与管理

在日常生活中，糖尿病足患者还需要做好预防与管理。每日观察足部颜色、温度及有无破损，使用镜子检查足底。选择宽松透气的鞋子，避免赤脚或穿拖鞋。袜子选棉质无接缝款，以防摩擦和损伤。避免久坐或跷二郎腿，适度运动如散步，以促进下肢循环。饮食方面，需低糖、高蛋白，同时补充维生素。

四、警惕就医时机

若出现脱皮区域扩大、渗液、恶臭或发黑等症状，或者伴有发热、红肿扩散等感染迹象，患者应立即就诊。

糖尿病足进展迅速，早期干预是关键。建议患者定期至内分泌科或足病专科进行随访，以便及时发现并处理问题。通过综合治疗和护理，糖尿病足患者可以有效缓解症状，减少并发症的发生，提高生活质量。