糖尿病有三阶段 诊断不明成糖尿病难治主因

糖尿病是一种由于遗传和环境因素相互作用导致的疾病，它会引起胰岛素分泌不足或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。典型的症状包括多尿、多饮、多食以及消瘦，即人们常说的"三多一少"。早期发现糖尿病对于防治这一疾病具有非常重要的意义。

如何早期发现糖尿病呢？

在临床上，很多医务工作者仅仅依靠空腹血糖和尿糖来诊断糖尿病，这往往会导致糖尿病的误诊和漏诊。血糖升高的规律是餐后先于空腹血糖升高，仅仅依赖空腹血糖来诊断糖尿病可能会使病程已经进展了一段时间。为了早期发现糖尿病，我们需要关注餐后血糖，尤其是餐后1小时的血糖水平。胰岛素受体结合率的检查也是发现糖尿病早期迹象的重要手段。

糖尿病的发展一般经历三个阶段：首先是血糖升高前期，此时空腹及餐后血糖正常，但胰岛素受体结合率已降低；接着是糖耐量低减期，此时血糖已超过正常值，但尚未达到糖尿病的诊断标准；最后是糖尿病期，此时血糖进一步升高，已达到糖尿病诊断标准。

仅仅依靠尿糖来诊断或排除糖尿病也是不够准确的。因为尿糖除了反映血糖高低外，还受到肾糖阈的影响。肾糖阈值是个体差异很大的，尿糖的结果并不能完全反映血糖的真实情况。

对于糖尿病易患人群来说，要想早期发现糖尿病，应该同时关注餐后血糖、胰岛素受体结合率等多项指标，以确保准确诊断。这不仅能够为治疗提供有力的依据，还能够为预防糖尿病及其并发症提供重要的信息。如果不进行明确的诊断，就会导致糖尿病的治疗变得困难。因为不同患者的糖尿病类型和疾病程度是不同的，需要针对性的治疗。临床医生除了进行血糖检查外，还需要进行糖耐量试验、胰岛素释放试验和C-肽兴奋试验等多项检查，以便更准确地判断患者的糖尿病情况和是否需要早期治疗并发症。“诊断不明，故糖尿病难治”。我们需要重视早期诊断的重要性，采取全面的检查手段来确保准确诊断，从而为治疗提供有力的支持。