诊断糖尿病要点面结合

中山大学附属第三医院内分泌科专家陈燕铭解读糖化血红蛋白与血糖监测的重要性

陈燕铭医师，中山大学附属第三医院内分泌科的资深专家，致力于糖尿病及其并发症的深入研究，特别是在糖尿病血管内皮细胞信号转导机制方面有着独到的见解。今天，我们就来聆听陈医师对糖化血红蛋白与血糖监测的专业解读。

在糖尿病的管理中，糖化血红蛋白和血糖监测是两个核心指标。陈医师指出，糖化血红蛋白能够反映糖友在较长一段时间内血糖的总体控制情况，因为它反映的是红细胞与糖结合的血红蛋白比例，而人体红细胞的更新周期是120天。糖化血红蛋白的检测为我们提供了一个宏观的视角，让我们了解血糖的平均水平。

糖化血红蛋白：反映平均血糖水平的“晴雨表”

虽然血糖检测在糖尿病管理中占据着举足轻重的地位，但它只能反映某一特定时间点的血糖情况。与此相比，糖化血红蛋白则像一个“晴雨表”，反映了糖友在3个月至半年内血糖控制的总体情况。陈医师强调，医生会根据糖化血红蛋白的数据为糖友制定更为精准的治疗方案。

血糖指标：仍是诊断的主要依据

虽然糖化血红蛋白给我们提供了很多信息，但在糖尿病的诊断上，血糖指标仍是主要依据。陈医师指出，糖化血红蛋白数值的高低直接反映了糖分与血红蛋白结合的程度。如果糖分过多地与血红蛋白结合，会导致血液中的氧分吸收率和物质解离能力降低，从而影响身体各组织器官的功能。

对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白的控制目标应该是7%以内。但这一数值并非一成不变，需要根据患者的具体情况进行调整。例如，妊娠糖尿病和1型糖尿病患者可能需要更严格的标准，控制在6.5%左右。而对于70岁以上的老年患者，伴随其他并发症的情况下，糖化血红蛋白的控制标准可以适度上调至8%。

陈燕铭医师提醒大家，糖化血红蛋白和血糖监测在糖尿病管理中都是非常重要的。我们应该关注这两者，不可偏废其一。通过科学的监测和管理，糖尿病患者可以更好地控制自己的病情，提高生活质量。