糖尿病人 呵护好您的心

糖尿病，被誉为心血管的隐形杀手。这一疾病悄无声息地侵蚀着患者的心血管系统，如同蚁群逐渐侵蚀长堤，使得动脉血管组织变得千疮百孔。长期的高血糖状态产生的毒性作用，对血管进行持续的浸泡与渗透，血管内皮受到严重损害，伤痕累累。胆固醇等脂质便趁虚而入，沉积在受损的动脉内皮上，逐渐形成粥样斑块，使得血管内壁变得凹凸不平，并逐渐出现纤维化和钙质沉积。冠状动脉因此变硬狭窄，血流受阻，导致心肌缺血缺氧，从而引发冠心病心绞痛。如若闭塞不通，更会导致急性心肌梗死。

糖尿病患者的心脏，除了需要面对上述挑战，还容易继发肾脏微血管病变，引发肾性高血压，这无疑雪上加霜。过高的血压进一步加重冠心病，而心肌病变则可能引发心力衰竭和各种心律失常，严重时甚至可能导致猝死。更令人担忧的是，部分糖尿病患者因心脏植物神经病变，对心肌缺氧的症状如胸痛、胸闷、气急等反应迟钝，痛觉“警报系统”的失灵，使得许多无症状的心肌梗死患者延误治疗而造成死亡。糖尿病患者必须高度重视对心脏的保护。

在当下，由于热量摄入过多、饮食结构不合理以及运动量减少等因素，肥胖人群的数量急剧增加。生活节奏的加快和工作压力的增加也使得血脂异常和高血压的患者数量不断上升，且趋于年轻化。在糖尿病患者中，约有2/3的患者合并有血脂异常，1/2的患者合并有高血压。这些合并症状导致糖尿病引起的大血管病变发病率明显增加。心血管病变已成为糖尿病患者的主要杀手，约有75%-80%的糖尿病患者死于心血管病变。

对于新发病的糖尿病患者，心电图检查是不可或缺的。即使初次检查没有问题，也应进行标准的12导联心电图检查，以便与未来的心电图进行对比如此对比至关重要。对于病程长、血糖控制不佳的糖尿病患者，尤其是合并有高血压、血脂异常、蛋白尿以及有冠心病、脑血管病、下肢动脉病变、吸烟的患者，更应进行全面心脏检查。仅做心电图是不够的。合并的危险因素越多，越需要进行心脏血管方面的检查，以便及早发现和处理潜在的问题。从而更好地保护自己的心脏健康。