6类糖友必须使用胰岛素治疗

胰岛素的副作用及适用人群解析

随着生活节奏的加快，糖尿病患者的数量不断增多，胰岛素作为一种重要的治疗药物备受关注。许多患者在使用胰岛素时，都会关心其是否存在副作用。实际上，胰岛素的副作用主要表现在两个方面：低血糖的风险增加以及可能导致体重增加。正如俗话所说，“水能载舟，也能覆舟”，关键在于如何合理、灵活地应用胰岛素。若使用不当，患者可能会出现低血糖，特别是年龄较大、反应较差或用量过多的患者更容易受影响。

胰岛素是一种促进合成激素，能够合成脂肪、蛋白质和糖原，促进细胞生长。当血糖控制得较好时，部分糖尿病患者会出现体重增加的现象。随着胰岛素使用周期的延长，这种概率会进一步增加。在注射胰岛素时，有时需要联合使用口服药物（如二甲双胍），以控制体重。

接下来，我们重点来了解哪些人群必须使用胰岛素来治疗糖尿病。

一、1型糖尿病患者：

这类患者完全丧失了分泌胰岛素的功能。如果不通过注射的方式向体内补充胰岛素，患者会出现严重的代谢紊乱，甚至可能发展到昏迷和死亡。对于1型糖尿病患者，胰岛素是维持生命所必需的治疗手段。

二、2型糖尿病早期患者：

最新研究证实，对于新诊断的2型糖尿病患者，为期两周的强化胰岛素治疗可帮助部分患者在长时间内通过饮食和运动维持理想的血糖水平。对于刚被诊断的2型糖尿病患者，如果饮食和运动治疗效果不佳，采用胰岛素进行短期强化治疗是一个很好的选择。

三、久病的2型糖尿病患者：

患病约8-10年后，2型糖尿病患者可能无法仅靠口服降糖药来控制血糖。这时，如果不使用胰岛素，血糖很难得到满意的控制，进而可能导致各种并发症的加重。

四、有并发症的2型糖尿病患者：

有两种情况需要特别注意。一是患者因其他疾病或状况可能导致致命的代谢紊乱，如需要大手术、遭受严重创伤或伴有严重感染。他们可能需要使用胰岛素来避免生命危险。二是因肝肾功能不全或严重缺氧（如心功能衰竭）的患者，口服降糖药可能在体内蓄积，导致副作用加重，这类患者也建议使用胰岛素。

五、患糖尿病的孕妇：

虽然口服降糖药物可以控制高血糖，但对于孕妇来说，药物对胎儿的影响尚无临床试验证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，其安全性较高。当孕妇的血糖无法通过饮食和运动控制时，必须使用胰岛素来保证母婴的安全。

六、严重受损的患者：

因炎、创伤或肿瘤等原因导致中分泌胰岛素的胰岛受损的患者，也必须使用胰岛素来控制血糖。

对于需要使用胰岛素治疗的糖尿病患者，应当在医生的指导下合理使用，以最大限度地发挥治疗效果并减少副作用的发生。