专家指几种人必须用胰岛素

胰岛素是治疗糖尿病的一种有效手段，广泛应用于各类糖尿病患者中。但并非所有糖尿病患者都可以使用胰岛素进行治疗，以下是适用胰岛素治疗的几类人群：

对于1型糖尿病患者来说，他们的胰岛β细胞已经遭受破坏，无法自主分泌胰岛素。这种情况下，注射胰岛素是必需的，不仅是为了控制血糖，更是为了救命。在缺乏胰岛素的情况下，患者可能会出现严重的代谢紊乱，甚至危及生命。

“多病”的患者也是胰岛素治疗的适用人群之一。这里的“多病”包括两种情况：一种是其他病症可能导致糖尿病患者出现致命性的代谢紊乱，如需要接受大手术、遭受严重创伤或伴有严重感染的患者。这些情况下，胰岛素可以帮助患者度过危险期。另一种情况是一些疾病导致口服降糖药在体内蓄积中毒，如肝肾功能不全或严重缺氧的患者。这些患者由于身体条件限制，口服降糖药可能带来更大的风险，而胰岛素则更为安全有效。

对于“久病”的2型糖尿病患者来说，随着病情的发展，体内胰岛素水平逐渐降低或对胰岛素的敏感性下降。虽然初期可能不需要胰岛素治疗，但长期观察发现，大多数患者在患病8至10年后需要依赖胰岛素来控制血糖。如果不使用胰岛素，高血糖可能进一步加剧并发症的发展。为了延长寿命和减少并发症的风险，这部分患者也需要接受胰岛素治疗。

在实际操作中，许多患者在胰岛素注射时存在不规范的行为。一次性使用的注射笔和针头被重复使用，这不仅影响了胰岛素剂量的准确性，还可能导致皮下脂肪增生和硬结的形成，从而影响胰岛素的吸收效果。尽管调查数据显示只有少数患者每次使用新针头进行注射，但重复使用针头可能带来严重的健康问题。

许多患者因为害怕疼痛或担心产生依赖而抗拒使用胰岛素。现代超细超短型注射针头几乎无痛感；而关于胰岛素会上瘾的说法则是一种误解。在短期使用胰岛素控制血糖后，患者完全可以根据情况调整治疗方案，选择口服药物治疗。

为了确保胰岛素注射的安全和有效性，我们必须遵循规范的注射步骤。这包括核对胰岛素类型和剂量、安装笔芯、混匀预混胰岛素、安装专用针头、选择注射部位并消毒、确定是否需要捏皮以及注射角度、滞留针头至少10秒后再拔出、取下针头等步骤。每一个步骤都至关重要，只有正确操作才能确保胰岛素发挥最佳效果。

胰岛素是治疗糖尿病的重要工具，但并非所有糖尿病患者都适合使用。我们必须明确适用人群并根据规范进行操作，以确保患者的安全和治疗效果。